«Ожирение стройных»: почему идеальный вес на весах может быть обманчив

Почти 22% взрослых людей с нормальной массой тела страдают скрытым ожирением.

Новое масштабное исследование, охватившее 91 страну, показало: даже при нормальном весе наличие «животика» значительно повышает риск атеросклероза, болезней сердца, сосудов и диабета. Суть открытия в том, что у людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ), но с увеличенной окружностью талии, вероятность диабета повышена в 1,8 раза, гипертонии — в 1,3 раза, а также – выше уровень плохого холестерина.

Что показала наука: цифры и факты

Учёные проанализировали данные более 470 000 человек. И результаты оказались весьма неожиданными. 21,7% взрослых с нормальным ИМТ по всему миру имеют скрытое (абдоминальное, вокруг внутренних органов) ожирение.

Эта проблема распространена неравномерно: от 15,3% в странах Западной части Тихого океана до 32,6% в регионе Восточного Средиземноморья. Абсолютным лидером стал Ливан с показателем 58,4%.

Параллельное исследование, которое провели в Канаде и Великобритании с участием 33 000 взрослых, добавило важную деталь.

Учёные с помощью магнитно-резонансной томографии обнаружили, что большее количество внутреннего висцерального жира напрямую связано с утолщением стенок сонных артерий — ключевого показателя атеросклероза.

Эта связь сохранялась даже после учёта возраста, давления, холестерина и других факторов. У людей с высоким уровнем скрытого жира риск сердечно-сосудистых событий был выше на 19–32%.

Почему скрытый жир так опасен?

В отличие от относительно инертного, неактивного подкожного жира, висцеральный — это метаболически активная ткань, которая участвует в обмене веществ. Скрытый жир ведёт себя как настоящий эндокринный орган, выделяя в кровоток воспалительные вещества (цитокины).

А вот уже цитокины работают против нас дальше:

1. Нарушают чувствительность клеток к инсулину (развивается инсулинорезистентность — состояние, когда клетки плохо «воспринимают» гормон инсулин, что мешает им использовать сахар из крови), провоцируя диабет 2 типа.

2. Влияют на метаболизм холестерина (обмен жиров в организме). Это приводит к нарушению баланса «плохого» и «хорошего» холестерина в крови.

3. Перегружают печень. Печень получает кровь непосредственно из жировых депо (мест скопления висцерального жира), что усугубляет проблему.

! То есть, этот жир не просто лежит «мертвым грузом», а постоянно травит организм изнутри, создавая идеальные условия для хронических болезней.

Что делать? Три шага на пути к настоящей стройности

Борьба с «ожирением стройных» — это не про похудение, а про изменение состава тела, отмечают авторы исследования.

Это про уменьшение жира и увеличение мышечной массы.

1. Измеряйте не только вес, но и окружность талии. Самый простой и важный показатель. Для женщин критический рубеж — ≥80 см, для мужчин — ≥94 см.

2. Питание: качество важнее калорий.

Сделайте ставку на цельные продукты: овощи, фрукты, нежирный белок (рыба, курица, бобовые), полезные жиры (орехи, авокадо, оливковое масло).

! Хорошенько снизьте сахар, рафинированные углеводы (белый хлеб, выпечка) и ультраобработанные продукты (фастфуд, готовое для разогрева и замороженное из магазина).

Рассмотрите средиземноморскую диету — она снижает объём висцерального жира

Чем она эффективна?

Как отмечает доктор медицинских наук, заместитель директора ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Антонина Стародубова, знаменитое исследование PREDIMED, включившее миллионы человек, убедительно показало: средиземноморская система питания меняет жировой обмен в корне.

Секрет диеты — в замене вредных насыщенных жиров (сливочное масло, жирные молочные продукты) на полезные ненасыщенные (растительные масла, орехи, рыба).

Так что принцип тут простой. Средиземноморская система питания борется с висцеральным жиром не через жёсткие ограничения, а через перезагрузку жирового обмена. Увеличивая потребление клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые) и полезных жиров, она снижает общее воспаление в организме, улучшает чувствительность к инсулину и помогает печени эффективнее регулировать обмен веществ, что в комплексе и приводит к уменьшению опасного внутреннего жира.

3. Физнагрузка: двойной удар по жиру.

Силовые тренировки (2–3 раза в неделю): наращивание мышечной массы повышает метаболизм и помогает телу эффективнее сжигать жир, даже в состоянии покоя.

Высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ): эффективно сжигают именно висцеральный жир. Прежде, чем начинать, поговорите с врачом, тут важно, чтобы сосуды были достаточно здоровыми, как и сердце.

Регулярная активность: не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, бег) в неделю.

- Каждый дополнительный шаг — это запуск работы ваших молекулярных систем: от мышц до иммунитета, от обмена веществ до сигналов между органами. Делая движения регулярными, вы инвестируете не просто в форму, а в здоровье всего своего организма, - отмечает в своём Telegram-канале врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ, автор книги «Обман веществ» Зухра ПАВЛОВА.

Тревожный звонок: проблема касается и детей

«Ожирение стройных» перестало быть проблемой только взрослых. С этим явлением всё чаще сталкиваются дети и подростки.

- Исследования последних лет, проведённые в нашей клинике, свидетельствуют: из 1,6 тыс. пациентов в возрасте от 5 до 17 лет саркопеническое ожирение (научное название «ожирения стройных») имеют 77%. У мальчиков эта проблема встречается почти в полтора раза чаще, чем у девочек», — рассказывает Елена ПАВЛОВСКАЯ, ведущий научный сотрудник Клиники лечебного питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», доктор медицинских наук.

По словам эксперта, главные причины — низкая физическая активность, сидячий образ жизни, недостаток сна и злоупотребление сладким и солёным. Пандемия коронавируса усугубила ситуацию, когда дети массово перешли на дистанционное обучение и проводили долгие часы за гаджетами.

весновоерезультаты7ограниченияА7фактыданныеувеличениеуровеньсахарчувствительностьовощифруктыобменрисксердцечасыизменениеожирениеинсулинборьбасекретфастфуддетикнигиисследованиеТО4диабетОТ и ДОвыпечкахлеборганизмбегздоровьепроблемаврачЧеловек